Астэахандроз груднога аддзела сустракаецца адносна рэдка. Малая рухомасць пазванкоў за кошт рэбраў і грудзіны, наяўнасць добра развітой мускулатуры і сістэмы кровазабеспячэння зніжаюць нагрузку на пазванкі. На грудной аддзел прыпадае параўнальна невялікая нагрузка - вага галавы, шыйнага аддзела і канечнасцяў плечавага пояса. Аднак пры скрыўленні паставы, пастаянных вертыкальных нагрузках, узроставых зменах, траўмах і частых стрэсах вышыня межпозвонковых дыскаў памяншаецца (у сярэднім у працэсе старэння чалавек губляе 3,8 см росту). Гэта прыводзіць да зашчымленне нервовых карэньчыкаў, здушвання або расцяжэння спіннога мозгу, а затым і з'яўленню мікротрэшчыны ў самым пазваночніку. Хранічная паталогія выяўляецца ў межреберной неўралгіі, радікулопатіей, адукацыі тромбаў, частай иррадиирующей болем (ныючай, якая страляе, пякучай), што прымушае хворага думаць аб праблемах з сэрцам. Пры развіцці дэгенератыўнага працэсу некалькі пазванкоў могуць як бы «зрастацца» ў адзіную нерухомую костка, што стварае дыскамфорт пры руху і закранае бліжэйшыя пазванкі - астэахандроз аднаго аддзела мае дрэнную тэндэнцыю з часам распаўсюджвацца на іншыя.
Сімптомы астэахандрозу груднога аддзела
Пачатак захворвання характарызуецца пачуццём дыскамфорту і напружання ў здзіўленай вобласці, якое з часам узмацняецца, аж да сімптомаў, падобных з вострым інфарктам міякарда. Боль пры астэахандрозе груднога аддзела хрыбетніка звычайна канцэнтруецца ўздоўж хрыбта, каля ключыц, пад лапаткай ў вобласці сэрца. Таксама можа назірацца здранцвенне, якое затым перарастае ў поўную або частковую страту тактыльнай і тэмпературнай адчувальнасці ў грудным аддзеле, або прыкметы запалення. Таксама назіраецца пагаршэнне апетыту і цягліцавая слабасць. Паколькі захворванне часцей за ўсё дзівіць верхнія грудныя пазванкі, большасць пацыентаў таксама скардзяцца на праблемы з рукамі і дробнай маторыкай. Яшчэ адна распаўсюджаная скарга - болі ў жываце, пры якіх мясцовая дыягностыка не выяўляе пашкоджанняў і парушэнняў у працы органаў брушной поласці.
Падабенства з сардэчнымі захворваннямі ўзмацняецца тым, што астэахандроз груднога аддзела хрыбетніка характарызуецца паколваннем, люмбага, пачуццём ціску і цяжару ў левай палове грудзіны. Часта сустракаюцца таксама сутаргавыя, спазматычныя скарачэння. Яны звязаны з пагаршэннем харчавання тканін і правядзення нервовых імпульсаў, адукацыяй застойных з'яў і нават мікратраўмамі пры руху.
Боль захоўваецца днём і ноччу, але характар яе можа змяняцца (напрыклад, ныючы пераходзіць у цягне або колючыя). Непрыемныя адчуванні і боль могуць узмацняцца пры спробе выцягнуць спіну або змяніць становішча, а чханне або кашаль можа справакаваць моцную боль.
Сімптомы могуць моцна адрознівацца ў залежнасці ад таго, які пазванок здзіўлены. Напрыклад, астэахандроз 1-2 грудных пазванкоў звычайна ірадыёўвае ў ключыцу і падпаху, парушае рухомасць пляча, а 11-12 падобны на боль пры захворваннях, звязаных з падлогай. Пазванкі ў сярэдзіне груднога аддзела «сігналізуюць» аб захворваннях страўніка, печані і іншых органаў стрававальнай сістэмы.
Акрамя сінякоў, нязручнага месца для сну і іншых правакацыйных фактараў астэахандроз груднога аддзела можа мець спецыфічную прычыну - пагаршэнне кровазабеспячэння органаў грудной клеткі, што можа быць выклікана захворваннямі сэрца, лёгкіх і буйных сасудаў. Гэта злучэнне працуе і ў зваротным парадку - грудной астэахандроз можа справакаваць іх захворванні і дэгенератыўныя змены. Напрыклад, у якасці другаснай паталогіі ў хворых можа назірацца застойныя з'явы ў лёгкіх, якія суправаджаюцца дыхавіцай. Таксама даказана ўплыў хваробы на сардэчную цягліцу. У канчатковым выніку астэахандроз груднога аддзела хрыбетніка адбіваецца на ўсім арганізме і псіхічным стане чалавека - таму яго яшчэ называюць «хваробай усяго арганізма».
Як лячыць грудной астэахандроз
Лячэнне астэахандрозу груднога аддзела комплекснае і складаецца з камбінацыі фармакатэрапіі, фізіятэрапіі, лячэбнай фізкультуры, правільнага харчавання і рэжыму дня, розных відаў мануальнага ўмяшання, а таксама тэрапіі спадарожных і правакацыйных захворванняў. Лячэбныя мерапрыемствы не могуць быць эфектыўнымі без пастаяннай - пажыццёвай, але не комплекснай прафілактыкі (напрыклад, пазбягаць пераахаладжэння або інфекцыйных захворванняў, адмовіцца ад пераноскі цяжкіх грузаў і інш.).
Лекі: як лячыць астэахандроз груднога аддзела хрыбетніка
Хоць астэахандроз не паддаецца аднаму медыкаментознаму лячэнню, прымяненне прэпаратаў спрыяе сімптаматычнаму лячэнню і паляпшэнню абменных працэсаў у тканінах. Як правіла, лекі прызначаюць пры з'яўленні болевых адчуванняў і выяўленых дэгенератыўных зменаў з мэтай ліквідацыі дыскамфорту і ўскладненняў, выкліканых здушваннем сасудаў і нерваў.
Для ліквідацыі неўралагічных боляў звычайна прызначаюць анальгетыкі, але калі яны суправаджаюцца моцнымі цягліцавымі спазмамі, то дадаюць спазмалітыкі (міярэлаксанты). Для мясцовага прымянення пажаданыя сродкі, якія аказваюць не толькі расслабляльнае, але і судзінапашыральнае дзеянне. Да іх ставяцца «сагравальныя» мазі на аснове пчалінага або змяінага яду, пропалісу і раслінных кампанентаў.
Калі боль вельмі моцная і выключае нармальную паўсядзённую дзейнасць пацыента, паказаны блакады з анестэтыкам, выгляд і склад якога вызначае выключна які лечыць лекар.
Акрамя абязбольвальных, шырока выкарыстоўваюцца наступныя фармакатэрапеўтычных групы:
супрацьзапаленчыя сродкі (НПВП);
міярэлаксанты;
нейропротекторы;
судзінапашыральныя і іншыя прэпараты для паляпшэння трофікі тканін;
вітаміны і антыаксіданты;
хондропротекторы (гіалуроновая кіслата і іншыя).
Лекі можна ўжываць перорально, у выглядзе мазяў, крэмаў, ін'екцый, масажных алеяў і інш.
ЛФК пры астэахандрозе груднога аддзела хрыбетніка
Так як захворванне напрамую звязана з пагаршэннем харчавання органаў грудной клеткі, якія забяспечваюць нашу жыццядзейнасць, важнасць гімнастыкі для груднога аддзела хрыбетніка пры астэахандрозе цяжка пераацаніць. Каб лёгкія маглі эфектыўна насычаць кроў кіслародам, а сэрца - актыўна транспартаваць яго разам з пажыўнымі рэчывамі па ўсіх тканінах арганізма, важна ўмацоўваць сасуды, падтрымліваць агульны тонус, ліквідаваць скаванасць і, вядома ж, вызваляць здушаныя і дэфармаваныя нервовыя карэньчыкі. Таксама варта ўмацаваць цягліцавы гарсэт, каб ён узяў на сябе частку разбуральнай нагрузкі і не дапусціў зрушэння пазванкоў. Яшчэ адной мэтай ЛФК з'яўляецца аднаўленне натуральнага адлегласці паміж пазванкамі і размяшчэння дыскаў паміж імі, а таксама прадухіленне ускладненняў.
З большасцю гэтых задач справіцца мануальная тэрапія, але яна дае часовы эфект - пасля месячнага курсу ў спецыяліста боль можа аднавіцца праз месяц-два. Для замацавання эфекту і вывядзення захворвання ў ўстойлівую рэмісію лекары рэкамендуюць займацца лячэбнай фізкультурай па індывідуальнай схеме, якая ўлічвае ўзрост пацыента, узровень фізічнай актыўнасці, пол, тып целаскладу, стадыю дэгенератыўных змяненняў пазваночніка, спадарожныя захворванні і, вядома ж, лакалізацыю ачагоў. Заняткі звычайна ўключаюць у сябе размінку ўсяго цела, расцяжку пазваночніка і практыкаванні на гнуткасць, якія прадухіляюць адукацыю остеофитов і тугоподвіжносць пазваночніка.
Ранішняя гімнастыка для груднога аддзела хрыбетніка пры астэахандрозе
Практыкаванні для груднога аддзела хрыбетніка пры астэахандрозе у сярэднім займае ад 15 да 40 хвілін.
Метады выцяжэння (выцяжэння) пазваночніка з выкарыстаннем спецыяльнага абсталявання не рэкамендуюцца для самастойнай трэніроўкі. Ўжываць іх варта толькі пад наглядам спецыяліста.
5-7 паўтораў
Устаньце на карачкі і выгніце спіну, гледзячы прама перад сабой. Затрымаецеся ў такім становішчы на некалькі секунд. Можна чаргаваць з «кацінымі» рухамі - выгінаючы спіну, акругляючы яе і напружваючы мышцы кора.
Апусціцеся на жывот і прагніцеся назад як мага глыбей, трымаючы цела на выцягнутых руках.
Лежачы на жываце і трымаючы рукі па баках, прагніцеся ў лодачку, адрываючы галаву і ногі ад падлогі. Магчымы варыянт - выцягнуць рукі ўздоўж падлогі, выконваючы «какетку».
3 паўтарэння
Перавярнуцца на спіну і сагнуць ногі. Абхапіўшы калені, падцягніце іх да сябе, адрываючы крыж ад падлогі і імкнучыся выпрастаць ногі.
Лежачы, выцягніце рукі ўздоўж падлогі за галавой. Ногі прамыя. Павольна выцягніце левую руку і правую нагу і затрымаецеся ў гэтым становішчы. Затрымаецеся на некалькі секунд.
Лежачы на спіне, выцягніце рукі ўздоўж цела і паспрабуйце дакрануцца пальцамі ног да падлогі за галавой. Не згінайце ногі. Каб ўскладніць задачу, можна выцягнуць рукі за галавой. Спакойна апусціце ногі ў зыходнае становішча на падлозе.
Перавярніце на бок і павольна падніміце нагу да максімуму, утрымліваючы яе ў такім становішчы 2-3 секунды. Напружце ўсе мышцы.
Устаньце на калені і размесціце рукі па баках. На ўдыху падніміце прамыя рукі ўверх. Рукі апусціце да ўзроўню грудзіны і максімальна развядзіце ў бакі, імкнучыся стуліць за спіной. Злёгку нахіліцеся наперад і, выдыхаючы, сядзьце на пяткі. Не спяшайцеся.
Памятаеце, практыкаванні ЛФК пры астэахандрозе груднога аддзела хрыбетніка неабходна выконваць штодня!
Размінка пры астэахандрозе на працягу дня
Працоўныя і бытавыя абавязкі прымушаюць чалавека працяглы час знаходзіцца ў адным і тым жа становішчы, што прыводзіць да дэфармацыі храсткоў і суставаў, а таксама да боляў пры спробе змяніць становішча цела. Каб зняць дыскамфорт, заложенность і запаленне, а таксама падтрымаць уразлівы пазваночнік, рэкамендуецца займацца не радзей, чым кожныя 2 гадзіны. Гэтыя практыкаванні не займаюць шмат часу, але дапамагаюць падтрымліваць рухомасць на працягу дня.
Устаньце і глыбока ўдыхніце. Ногі разам, рукі па баках. Падніміце прамыя рукі перад сабой і выдыхніце. Прагніце грудзі наперад і ўдыхніце. Апусціце рукі і нахіліцеся, выгнуўшы спіну, як кошка, і выдыхніце. Галава і плечы павінны быць апушчаны.
Седзячы на крэсле, сашчапіце рукі пад патыліцай і зрабіце ўдых. Ўпрыцеся лапаткамі ў спінку крэсла і максімальна выгните спіну.
Плаўна паварочвайце галаву налева і направа, наколькі гэта магчыма. Калі грудной астэахандроз ўскладніўся шыйным астэахандрозам, выканайце практыкаванне на крэсле.
Седзячы, апусціце галаву як мага ніжэй, па магчымасці дакранаючыся падбародкам да грудзей.
Пастаўце локаць на стол. Пакладзеце далонь гэтай жа рукі на скронь і нахіліце да яе галаву, прыклаўшы лёгкую сілу. Паўтарыце з іншага боку.
Пакладзеце далонь на лоб і нахіліце галаву, злёгку супраціўляючыся ціску рукі.
Падніміце плечы як мага бліжэй да мочак вушэй і затрымаецеся ў такім становішчы каля 10 секунд.
Пакладзеце сагнутыя рукі за спіну так, каб адзін локаць быў накіраваны ўверх, а другі ўніз. Сашчапіце пальцы ў «замак», добра выгінаючы спіну. Паўтарыце, мяняючы рукі.
Выконвайце ўсе практыкаванні па 10 разоў. Не лішнім будзе і самамасаж - актыўны, але не да болю.
Важна і захаванне артапедычнага рэжыму - інструктар ЛФК павінен навучыць пацыента правільна стаяць, сядзець, ляжаць, насіць цяжару і інш.
Іншыя метады лячэння
Сярод дапаможных лячэбных метадаў вылучаюць масаж пры астэахандрозе груднога аддзела і дыетатэрапію. Масаж і мануальная тэрапія спрыяюць паляпшэнню трофікі тканін і спрыяюць карэкцыі шэрагу першасных паталогій, якія могуць выклікаць астэахандроз - напрыклад, кифоза або скаліёзу. Таксама яны эфектыўныя пры безопераціонном лячэнні межпозвонковых кіл і радікулопатіей. У спалучэнні з абязбольвальнымі і НПВС сеансы дапамагаюць хутка ліквідаваць боль і зняць ацёк, дзякуючы чаму пацыенты могуць займацца ЛФК і хутчэй вяртацца да нармальнага жыцця.
Захаванне нястрогай дыеты пры астэахандрозе дапамагае падоўжыць эфект пасля курсаў лекаў. Яна прадугледжвае ўключэнне ў рацыён харчавання крыніц лёгказасваяльнага бялку, кальцыя і вітаміна D3, прыродных хондропротекторов (жэле, заліўное, храсткі, фруктовыя жэле і іншыя стравы з жэлацінам, булёны з рыбы і марской рыбы, малюскаў). Штодня ў рацыёне павінны прысутнічаць яйкі, малако, суцэльнае неапрацаванае збожжа, арэхі. Ужыванне дае асабліва добрыя вынікі ў жанчын. Для рэгідратацыі дыскаў і павышэння іх эластычнасці рэкамендуецца піць толькі вычышчаную або мінеральную ваду. Строгая дыета можа быць прызначана пры наяўнасці хранічных захворванняў абмену рэчываў, атлусцення і іншых паказаннях.
Хірургічнае лячэнне астэахандрозу груднога аддзела хрыбетніка праводзіцца ў выключных выпадках, калі іншыя метады не даюць эфекту.
Таксама астэахандроз груднога аддзела добра паддаецца гірудатэрапіі (лячэнне п'яўкамі), ігларэфлексатэрапіі і іншым відам лячэбнага ўздзеяння, якія спрыяюць ліквідацыі азызласці мяккіх тканін, паляпшэнню кровазабеспячэння здзіўленых участкаў, а таксама спрыяюць харчаванню і рэгенерацыі храстковай тканіны. Комплексная дапаможная тэрапія значна ўзмацняе дзеянне лекавых прэпаратаў і лячэбнай фізкультуры. Не забывайце і аб мерах, накіраваных на агульнае ўмацаванне арганізма і зніжэнне эмацыйнага і фізічнага напружання.